석회성건염

석회성 건염

어깨 힘줄에 석회가 쌓여 갑자기 극심한 통증이 오는 병

어떤 병인가요

어깨 힘줄 안에 칼슘 성분이 돌처럼 쌓이는 것이 석회성건염입니다. 쌓여 있는 동안에는 별 증상이 없다가, 이 석회가 녹아 나오면서 주변에 심한 염증을 일으키는 시기에 갑자기 참기 힘든 통증이 옵니다. "어제까지 멀쩡했는데 오늘 아침 갑자기 어깨를 못 쓰겠다"고 오시는 경우가 많은 것이 이 병의 특징입니다. 통증의 강도에 비해 예후는 나쁘지 않은 편이며, 석회는 대개 흡수되는 과정을 밟습니다.

증상

갑자기 시작된 참기 힘든 어깨 통증
팔을 조금만 움직여도 통증이 심해 아예 못 씀
밤에 통증이 심해 잠을 못 잠
어깨를 만지면 특정 지점이 유독 아픔
석회가 쌓여 있는 시기에는 증상이 거의 없거나 뻐근한 정도
팔을 옆으로 들 때 특정 각도에서 걸리는 느낌

원인

힘줄로 가는 혈액 공급이 떨어지면서 생기는 변화
어깨를 반복해서 쓰는 작업이나 운동
힘줄의 퇴행성 변화
뚜렷한 유발 요인 없이 생기는 경우도 많습니다

진단 방법

X-ray — 힘줄 안의 석회 침착이 흰 덩어리로 보입니다. 이 병을 확인하는 가장 직접적인 검사입니다
초음파 검사 — 석회의 위치와 단단한 정도, 주변 힘줄의 염증 상태를 실시간으로 확인합니다. 치료 방법을 정하는 데 필요합니다
이학적 검사 — 통증 부위와 팔의 각도별 반응으로 어떤 힘줄인지 좁혀 갑니다
다른 어깨 질환이 함께 있는지 확인하기 위해 회전근개 상태를 같이 봅니다

자주 묻는 질문

석회는 꼭 제거해야 하나요?

반드시 그렇지는 않습니다. 석회는 몸이 스스로 흡수하는 과정을 밟는 경우가 많고, 그 과정에서 생기는 염증과 통증을 조절하는 것이 치료의 중심입니다. 통증이 조절되지 않을 때 제거를 고려합니다.

통증이 왜 갑자기 이렇게 심한가요?

석회가 조용히 쌓여 있을 때보다 오히려 녹아 나오는 시기에 주변 조직이 강한 염증 반응을 일으키기 때문입니다. 통증이 극심하다고 해서 상태가 더 나쁜 것은 아닙니다.

충격파치료는 아프지 않나요?

치료 중 통증이 느껴질 수 있어 강도를 조절하며 진행합니다. 참기 힘든 정도라면 강도를 낮추거나 주사치료를 먼저 하는 등 순서를 바꿉니다.

예방과 관리

어깨를 반복해서 쓰는 작업 사이에 휴식 넣기
어깨 주변 근력과 유연성 유지
통증이 있을 때 무리해서 계속 쓰지 않기

경과와 예후

석회성건염은 급성기 통증이 매우 심하지만, 석회가 흡수되면서 증상이 가라앉는 경과를 보이는 경우가 많습니다. 통증 조절과 어깨 움직임 유지가 치료의 중심입니다.