손목터널증후군

수근관 증후군

손목 안쪽 신경이 눌려 손이 저리고 힘이 빠지는 병

어떤 병인가요

손목 앞쪽에는 힘줄과 신경이 함께 지나가는 좁은 통로가 있습니다. 이 통로가 좁아지거나 안쪽 압력이 올라가면 정중신경이 눌려 엄지부터 약지까지 저리고 아파집니다. 특징적인 것은 밤에 심해진다는 점입니다. 자다가 손이 저려 깨서 손을 털면 잠깐 나아지는 경험이 반복된다면 이 병을 의심합니다. 진행하면 엄지 아래 두툼한 부분의 살이 빠지고 물건을 자주 놓치게 됩니다.

증상

엄지·검지·중지와 약지 절반이 저리고 감각이 둔함
밤에 손이 저려 잠에서 깨고, 털면 잠깐 나아짐
새끼손가락은 대체로 멀쩡함
물건을 자주 떨어뜨림
단추 잠그기, 젓가락질 같은 정밀 동작이 서툴러짐
진행하면 엄지 아래 두툼한 부분의 살이 빠짐

원인

손목을 굽혔다 폈다 하는 동작의 반복
키보드·마우스, 손으로 하는 정밀 작업의 장시간 지속
임신 중이나 폐경기 전후의 부종
당뇨, 갑상선 질환, 류마티스 질환
손목 골절 이후 통로가 좁아진 경우

진단 방법

이학적 검사 — 손목을 굽힌 자세를 유지하거나 손목 부위를 두드려 저림이 재현되는지 확인합니다(팔렌 검사, 티넬 징후)
근전도·신경전도 검사 — 정중신경이 어디에서 얼마나 눌렸는지를 수치로 확인합니다. 이 병의 확진에 가장 중요한 검사이며 본원에서 시행합니다
초음파 검사 — 신경의 굵기 변화와 통로 안쪽 상태를 실시간으로 확인하고 주사 위치를 잡습니다
X-ray — 과거 골절이나 관절 변형처럼 구조적인 원인을 배제합니다
목디스크로 인한 저림과 구분하기 위해 목 상태를 함께 확인합니다

자주 묻는 질문

손이 저린데 목 때문일 수도 있나요?

네. 목디스크로도 손이 저릴 수 있어 구분이 필요합니다. 저린 손가락의 범위, 목 움직임에 따른 변화, 근전도·신경전도 검사로 눌린 지점을 확인합니다. 두 곳이 함께 문제인 경우도 있습니다.

수술 말고 방법이 있나요?

초기와 중기에는 신경 주변 주사치료와 손목 보조기, 작업 방식 조정으로 관리되는 경우가 많습니다. 안양365정형외과는 비수술 치료를 먼저 진행하고, 근육 위축이 진행된 경우에 수술 가능한 기관으로 안내합니다.

손목 보조기는 언제 차나요?

낮보다 밤에 차는 것이 중요합니다. 자는 동안 손목이 꺾이면서 저림이 심해지기 때문에, 자는 자세를 잡아 주는 것만으로도 증상이 줄어드는 경우가 많습니다.

예방과 관리

키보드·마우스를 쓸 때 손목을 곧게 유지
반복 작업 사이에 손목 스트레칭
손목을 오래 꺾은 자세로 자지 않기
당뇨·갑상선 질환 관리

경과와 예후

초기와 중기에는 비수술 치료로 증상이 호전되는 경우가 많습니다. 다만 근육 위축이 진행된 뒤에는 회복이 제한될 수 있어, 저림이 반복되면 일찍 확인하시는 편이 좋습니다.