발목염좌

어떤 병인가요

발을 헛디디거나 접질리면 발목이 안쪽으로 꺾이면서 바깥쪽 인대가 늘어나거나 찢어집니다. 가장 흔한 근골격계 손상 중 하나이고, 그래서 "며칠 지나면 낫겠지" 하고 넘기기 쉬운 손상이기도 합니다. 문제는 여기서 생깁니다. 늘어난 인대가 제대로 회복되지 않은 채 굳어 버리면 발목이 불안정해져 같은 자리를 반복해서 접질리게 되고, 시간이 지나면 발목 연골과 관절까지 상합니다. 처음 접질렸을 때 제대로 회복시키는 것이 가장 중요한 이유입니다.

증상

• 발목 바깥쪽 복사뼈 앞아래가 아프고 부음
• 접질린 직후 멍이 들고 열감이 느껴짐
• 체중을 실으면 아프고 절뚝거리게 됨
• 발목을 안쪽으로 돌릴 때 통증이 심해짐
• 반복해서 접질리는 경우 헛디디는 느낌이 잦아짐
• 오래 걷거나 울퉁불퉁한 길에서 불안정한 느낌

원인

• 계단, 턱, 울퉁불퉁한 바닥에서 발을 헛디딤
• 운동 중 착지나 방향 전환에서 발목이 꺾임
• 굽이 높거나 발목을 잡아 주지 않는 신발
• 이전에 접질린 뒤 회복이 덜 된 상태에서의 재손상
• 발목 주변 근력과 균형 감각의 저하

진단 방법

• 이학적 검사 — 아픈 지점을 정확히 짚고, 발목을 앞으로 당기거나 기울여 인대의 늘어난 정도를 확인합니다
• X-ray — 골절이 함께 있는지 배제합니다. 접질린 뒤 체중을 싣지 못하거나 특정 뼈 부위에 압통이 있으면 반드시 확인합니다
• 초음파 검사 — 인대가 늘어났는지 찢어졌는지, 부기와 관절액 상태가 어떤지 실시간으로 확인합니다. 발목을 움직이며 볼 수 있어 불안정성 평가에도 활용합니다
• 연골 손상이나 복합 인대 손상이 의심되어 정밀 평가가 필요한 경우 MRI 등 정밀 영상검사가 필요할 수 있습니다

자주 묻는 질문

예방과 관리

• 접질린 뒤 통증이 없어져도 균형 훈련까지 마치기
• 운동 전 발목 준비운동과 발목 근력 운동
• 발목을 잡아 주는 신발 착용, 굽 높은 신발 줄이기
• 반복해서 접질린다면 운동 시 보조기나 테이핑 활용

경과와 예후

대부분의 발목염좌는 보존적 치료로 통증과 부기가 호전됩니다. 다만 균형 훈련과 근력 회복까지 마치지 않으면 재발과 만성 불안정으로 이어질 수 있어, 통증이 사라진 뒤의 재활이 중요합니다.