아킬레스건염

아킬레스 건병증

발뒤꿈치 뒤 힘줄이 상해 걷고 뛸 때 아픈 병

어떤 병인가요

종아리 근육에서 발뒤꿈치뼈로 이어지는 아킬레스건은 몸에서 가장 굵고 강한 힘줄입니다. 걷고 뛰고 점프할 때마다 큰 힘을 받아 내기 때문에, 부하가 갑자기 늘면 힘줄 안에 미세 손상이 쌓입니다. 처음에는 운동을 시작할 때만 뻣뻣하고 아프다가 몸이 풀리면 괜찮아지는데, 이 시기를 넘기면 일상에서도 아파집니다. 아킬레스건은 회복이 느린 조직이라 초기에 부하를 조절하는 것이 중요합니다.

증상

발뒤꿈치 위쪽 힘줄 부위가 아프고 부음
아침에 일어나 첫 걸음을 뗄 때 뻣뻣하고 아픔
운동 시작할 때 아프다가 몸이 풀리면 덜해짐
운동이 끝난 뒤 다시 통증이 심해짐
힘줄 부위가 만졌을 때 두꺼워진 느낌
까치발을 들거나 계단을 오를 때 통증

원인

갑작스러운 운동량이나 강도의 증가
딱딱한 바닥이나 오르막에서의 반복 달리기
종아리 근육이 짧고 뻣뻣한 상태
평발 등 발 구조의 문제로 힘줄에 비틀림이 걸리는 경우
뒤축이 딱딱하거나 맞지 않는 신발
준비운동 없이 갑자기 시작하는 운동

진단 방법

이학적 검사 — 힘줄을 따라 눌러 아픈 지점을 찾고, 두께와 부기를 반대쪽과 비교합니다. 종아리를 쥐어 발이 움직이는지 확인해 완전 파열을 배제합니다
초음파 검사 — 힘줄의 두께, 안쪽 변성, 부분 파열, 새로 자란 혈관을 실시간으로 확인합니다. 이 질환에서 가장 유용한 검사입니다
X-ray — 뒤꿈치뼈 뒤쪽의 돌출이나 부착부 석회 침착을 확인합니다
부분 파열의 범위를 정밀하게 평가해야 하는 경우 추가 영상검사가 필요할 수 있습니다

자주 묻는 질문

아킬레스건이 아프면 운동을 완전히 멈춰야 하나요?

완전히 쉬는 것만으로는 힘줄이 오히려 약해져 복귀 후 재발하기 쉽습니다. 통증이 허용하는 범위에서 부하를 주는 편심성 운동을 병행하는 것이 회복에 낫고, 그 강도를 정하는 것이 치료의 일부입니다.

얼마나 걸리나요?

힘줄은 혈액 공급이 적어 회복이 느린 조직입니다. 몇 주 만에 끝나기보다 수개월 단위로 보고 부하를 조절해 가는 것이 현실적입니다.

파열된 건 아닌지 어떻게 아나요?

완전 파열은 대개 '뚝' 하는 느낌과 함께 갑자기 발생하고 까치발을 들 수 없게 됩니다. 이런 경우는 응급에 가까우니 바로 확인하셔야 합니다.

예방과 관리

운동량을 한 번에 크게 늘리지 않기
운동 전후 종아리 스트레칭
종아리 근력 운동, 특히 발뒤꿈치를 천천히 내리는 운동
뒤축이 잘 맞고 쿠션이 있는 신발 착용

경과와 예후

힘줄 질환이라 회복에 시간이 걸립니다. 편심성 근력 운동을 꾸준히 이어가면 통증과 기능이 호전되는 경우가 많으며, 부하 조절 없이 운동에 복귀하면 재발하기 쉽습니다.