긴장성 두통

긴장형 두통(경부 근육 긴장형)

목과 어깨 근육이 긴장하면서 뒤통수와 관자놀이 쪽이 조이듯 아픈 두통

어떤 병인가요

목과 어깨 근육이 오래 긴장한 상태로 있으면 뒤통수에서 시작해 머리 전체로 퍼지는, 띠로 조이는 듯한 두통이 나타날 수 있습니다. 거북목이나 라운드숄더 같은 자세 문제로 목 뒤 근육에 지속적인 부담이 걸리거나, 컴퓨터·스마트폰을 오래 들여다보는 자세가 굳으면 두통으로 이어지는 경우가 흔합니다. 이런 두통은 목 상태와 함께 살펴야 원인에 다가갈 수 있어, 목·어깨 근육의 긴장을 확인하고 함께 관리하는 접근이 필요합니다. 다만 두통은 원인이 다양한 증상이라, 목 문제와 무관한 두통까지 전부 포괄하지는 않습니다.

증상

뒤통수에서 시작해 관자놀이 쪽으로 퍼지는, 조이는 듯한 두통
목과 어깨가 뻐근한 것과 두통이 함께 나타남
머리를 띠로 두른 듯 조여드는 느낌
통증이 아주 심하지는 않고 은은하게 지속되는 경우가 많음
목을 움직이거나 뭉친 부위를 누르면 두통이 함께 심해지는 느낌
오후로 갈수록, 또는 스트레스가 심한 날 심해짐

원인

목과 어깨 근육이 과도하게 긴장한 상태가 오래 지속되는 것
거북목·라운드숄더 등 자세 문제로 목 뒤 근육에 지속적으로 부담이 걸리는 경우
컴퓨터·스마트폰을 오래 내려다보는 자세
스트레스로 인한 목·어깨 근육의 만성적인 긴장
잠을 잘못 자거나 높이가 맞지 않는 베개를 오래 쓰는 습관

진단 방법

문진 — 두통의 양상(조이는 느낌인지, 박동성인지), 목 증상 동반 여부, 두통이 시작된 시기와 패턴을 확인합니다
이학적 검사 — 목과 어깨 근육의 압통점, 목의 움직임 범위를 확인해 두통과 목 상태의 연관성을 봅니다
X-ray — 목뼈 정렬과 퇴행성 변화 여부를 확인합니다
초음파 — 목·어깨 근육의 긴장 상태를 함께 확인합니다
편두통, 군발두통 등 목 문제와 무관한 두통이 의심되는 소견이 있으면 신경과 등 관련 진료과 상담을 우선 권합니다 — [의사 확인 필요] 실제 협진·의뢰 경로가 있는지

자주 묻는 질문

두통인데 정형외과에 가도 되나요?

목과 어깨 근육의 긴장이 원인인 두통은 목 상태를 함께 봐야 하는 경우가 많아 정형외과 진료가 도움이 될 수 있습니다. 다만 두통 양상이 전형적이지 않거나 신경 증상이 동반되면 신경과 진료가 우선입니다.

두통약을 계속 먹어도 되나요?

진통제는 일시적으로 통증을 줄여줄 뿐 목 근육의 긴장 상태를 해결하지는 못합니다. 두통이 잦다면 원인이 되는 목 상태를 확인하시는 편이 좋습니다.

스트레칭만 열심히 하면 나아지나요?

도움이 되지만 이미 굳은 근육과 잘못된 자세가 함께 있는 경우 스트레칭만으로는 한계가 있습니다. 치료와 함께 자세 습관을 바꾸는 것이 중요합니다.

예방과 관리

화면을 눈높이에 맞춰 목이 앞으로 빠지지 않게 하기
1시간마다 목과 어깨를 풀어주는 스트레칭
목 높이에 맞는 베개 사용
스트레스 관리와 충분한 수면

경과와 예후

목·어깨 근육의 긴장을 풀고 자세 습관을 교정하면 두통 빈도와 강도가 줄어드는 경우가 많습니다. 다만 두통의 원인은 다양해, 목 문제가 아닌 경우는 별도 진료가 필요합니다.